|
ما
هي التهاب الزائدة الدودية؟
هو التهاب الجيب المعوي الصغير
الممتد من الجزء الأول من المعي
الغليظ. الزائدة
الدودية ليس لها حتى الآن وظيفة
معلومة و التهاب الزائدة الدودية
يصيب واحداً من كل 500 شخص كل عام.
والتهاب الزائدة الدودية يجب أن
يؤخذ بعين الاعتبار في أي شخص يعاني
من ألم بطني غير مشخص وهو يصيب جميع
الأعمار و الرجال أكثر من النساء
وهو نادر في الأطفال تحت سن الثانية.
أكثر الإصابات تحدث بين سن 15 و 24 سنة.
ما
هي أسباب التهاب الزائدة الدودية ؟
التهاب لأسباب غير معروفة وعادة ما يكون بالبكتريا الموجودة
في السبيل المعوي و انسداد الزائدة
الودية قد يحدث بمحتويات السبيل
المعوي المتحركة أو تقلص في
الأنسجة يؤدي إلى تضيق في مدخل
الجيب.و عندما يتفاقم الانسداد
بتكاثر بكتيري تصبح الزائدة منتفخة
و ملتهبة و مليئة بالصديد.
ما
هي الأعراض و الدلائل ؟
-
ألم يبدأ حول السرة ثم يتحرك
باتجاه الربع البطني السفلي الأيمن
حيث يصبح الألم متواصل و محدد. و
يسوء بالحركة, التنفس العميق, الكحة,
العطس, المشي أو لمس مكان الألم.
-
الغثيان و التقيؤ.
-
حمى منخفضة تبدأ عقب
ظهور الأعراض السابقة.
-
عادة إمساك وعدم القدرة على
إخراج الغازات.
-
إسهال.
-
ألم عند الضغط في الربع البطني
السفلي الأيمن خاصة عند نهاية ثلث
المسافة بين السرة و عظمة الحوض.
-
انتفاخ البطن وهي علامة متأخرة.
ما
هي العوامل المهددة ؟
مرض حديث خصوصاً بالدودة
المستديرة أو بفيروس في الجهاز
الهضمي.
هل
يمكن الوقاية ؟
لا يوجد إجراءات وقائية معينة
هل
يمكن علاج الزائدة الودية ؟
عادة قابل للعلاج
بالجراحة ولكن إذا لم يعالج
بتاتاً فإن انفجار الزائدة الدودية
قاتل.
هل
يوجد إجراءات عامة يجب اتخاذها ؟
-
الفحوصات التشخيصية قد تشمل
فحص الدم المخبري و الذي يوضح
ارتفاع في تعداد الكريات البيضاء و
تحليل البول لاستبعاد وجود التهاب
في الجهاز البولي و الذي يشابه في
أعراضه أعراض التهاب الزائدة
الدودية.
-
إذا كان التشخيص غير يقيني ينصح
بأخذ درجات الحرارة كل ساعتين و
تدوينها.
-
الجراحة لإزالة الزائدة
الدودية و لأن التهاب الزائدة
الدودية صعب التشخيص فإن الجراحة
يتم تأجيلها حتى تتطور الأعراض إلى
درجة تسمح بتأكيد التشخيص
-
إذا تكون الصديد
فالجراحة قد تؤخر حتى يتم سحب
الصديد وإعطاء فرصة للشفاء.
هل
يوجد علاجات دوائية ؟
-
لا ينصح بأخذ أي مسهلات, حقن
شرجية أو مسكنات للألم. المسهلات قد
تسبب انفجار الزائدة الدودية كما
أن المسكنات و خافضات الحرارة تصعب
من عملية التشخيص.
-
مسكنات الألم تعطى بعد إجراء
العملية
-
مضادات حيوية إذا وجد تلوث
جرثومي.
بماذا
ينصح قبل وبعد العلاج ؟
-
الراحة على السرير أو الكرسي
حتى إجراء العملية
-
مزاولة النشاطات
الاعتيادية تدريجياً بعد العملية.
-
لا ينصح بأكل أو شرب أي شيء قبل
التشخيص لأن التخدير في الجراحة
أكثر أماناً إذا كانت المعدة خالية.
في حالة العطش الشديد ينصح بغسل
الفم بالماء.
-
وجبات سائلة تعقب العملية
لفترة قصيرة.
هل
توجد مضاعفات إذا لم يتم التدخل
جراحيا ؟
انفجار الزائدة الدودية و تكون
الصديد والتهاب الغشاء البروتوني
وهذا أكثر شيوعاً بين كبار السن.
عدم التشخيص السليم بسبب
القليل من الحالات المصحوبة بأعراض
شاذة وخاصة في الصغار جداًً أو
الكبار جدا.ً
تكون الصديد.
|
